Co znamená černá stolice? Nejčastější příčiny a varovné příznaky

Autor: Mirdo 23/10/2023

Černá stolice může být jen neškodným vedlejším efektem některých jídel nebo užívání železa. Ale pokud je lesklá, dehtovitá, má nezvyklý zápach, nebo ji provází bolest břicha, slabost či zvracení krve, může to signalizovat krvácení v horní části trávicího traktu. V takovém případě je opravdu důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Rozlišit běžnou změnu barvy stolice od něčeho vážného není vždy jednoduché. Proto je dobré vědět, na jaké příznaky si dávat pozor.

Dr.Max.cz * Lekarna.cz * Moje Lékárna.cz

Obsah článku

Jedna malá změna na toaletě může odhalit problém, o kterém zatím nemáte ani tušení

Možná vás zaskočila tmavá stolice a teď se ptáte, jestli je to jen důsledek večeře s borůvkami, nebo jestli se jedná o něco vážnějšího. Barva stolice totiž patří mezi první signály, že se v těle něco děje.

Ve většině případů není důvod k panice. Existují však situace, kdy černá stolice může být varovným signálem, který byste rozhodně neměli přehlížet. Důležité je, jak stolice vypadá, jaké máte další příznaky a co jste jedli nebo jaké léky jste brali v posledních dnech.

V tomto článku se dozvíte, jak rozlišit mezi neškodnou změnou barvy stolice a stavem, který si žádá okamžitou lékařskou prohlídku.

Co znamená černá stolice?

Černá stolice sama o sobě není nemoc, ale spíš příznak, který může mít různé příčiny.

Nejčastěji se objevuje ze dvou hlavních důvodů:

buď po jídle některých potravin nebo užívání léků,
nebo při krvácení z horní části trávicího traktu.

Když krev projde žaludkem a tenkým střevem, žaludeční kyselina ji změní na tmavou až černou barvu. Tak vzniká typická dehtovitá černá stolice, známá jako meléna.

Jak vlastně vypadá meléna?

Meléna má několik charakteristických znaků:

intenzivně černou barvu,
lesklý, dehtovitý vzhled,
lepivou konzistenci,
a velmi silný, nepříjemný zápach.

Tato kombinace je důvodem, proč byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou nejčastější příčiny černé stolice?

Může to být způsobeno jídlem?

Ano, může. Některé potraviny obsahují tmavé pigmenty, které mohou dočasně změnit barvu stolice.

Mezi tyto potraviny patří například:

borůvky,
ostružiny,
černá lékořice,
aktivní uhlí,
černé potravinářské barvivo,
větší množství krvavých jelit nebo tmavých masných výrobků.

Pokud je černá stolice způsobena pouze stravou, obvykle se barva vrátí do normálu během 1-3 dnů.

Mohou černou stolici způsobit léky?

Ano, mohou. Mezi nejčastější příčiny patří:

doplňky železa,
některé multivitaminy, které obsahují železo,
aktivní uhlí,
přípravky s bismutem.

U těchto produktů se jedná o běžný vedlejší účinek.

Na druhou stranu, některé léky mohou zvyšovat riziko krvácení, jako například:

léky proti bolesti ze skupiny NSAID,
léky na ředění krve,
kortikosteroidy, pokud se užívají dlouhodobě.

Pokud užíváte tyto léky a všimnete si černé stolice, je dobré se obrátit na lékaře.

Může být černá stolice známkou krvácení?

Ano, může. Krvácení v horní části trávicího traktu je jednou z nejzávažnějších příčin.

Mezi nejčastější zdroje krvácení patří:

Žaludeční nebo dvanáctníkové vředy

Tyto vředy mohou poškodit cévu ve stěně žaludku nebo dvanáctníku, což vede ke krvácení.

Další příznaky, které se často objevují, zahrnují:

bolest v nadbřišku,
pálení žáhy,
nevolnost,
zvracení.

Zánět žaludku (gastritida)

Při erozivní gastritidě dochází k poškození žaludeční sliznice a drobnému krvácení.

Vyšší riziko mají lidé, kteří:

často užívají ibuprofen nebo diclofenac,
kouří,
pijí větší množství alkoholu,
jsou infikováni bakterií Helicobacter pylori.

Jícnové varixy

Jícnové varixy jsou rozšířené žíly v jícnu, které mohou náhle prasknout. Obvykle se objevují u lidí trpících pokročilým onemocněním jater a představují vážný zdravotní problém.

Nádory žaludku nebo jícnu

V některých vzácných případech může černá stolice být prvním varovným signálem nádoru.

Riziko se zvyšuje zejména při:

dlouhodobém úbytku hmotnosti,
nechutenství,
anémii,
opakované černé stolici.

Jak poznáte, že je situace vážná?

Černá stolice sama o sobě nemusí nutně znamenat, že se jedná o akutní problém. Pokud se však objeví spolu s některým z následujících příznaků, je opravdu důležité vyhledat lékařskou pomoc:

silná bolest břicha,
závratě,
mdloby,
studený pot,
zrychlený tep,
slabost,
dušnost,
zvracení krve nebo tmavé hmoty, které připomínají kávovou sedlinu,
výrazný pokles krevního tlaku.

Tyto příznaky mohou naznačovat vážnou ztrátu krve.

Co dělat, když narazíte na černou stolici?

Zde je pár kroků, jak na to.

1. Zamyslete se nad tím, co jste jedli.

Vzpomínáte si na:

borůvky,
černou lékořici,
aktivní uhlí,
nebo doplňky železa?

Pokud ano, může to být jen neškodná změna.

2. Sledujte další příznaky.

Cítíte bolesti břicha?
Je vám na omdlení?
Objevuje se zvracení?

Pokud ano, neváhejte a jednejte.

3. Nepřestávejte užívat předepsané léky bez konzultace.

Zvlášť léky na ředění krve byste měli vysazovat jen po dohodě s lékařem.

4. Pokud máte podezření na krvácení, neváhejte a zavolejte zdravotnickou záchrannou službu nebo okamžitě vyhledejte pohotovost.

Jak lékař zjistí, co způsobuje černou stolici?

Obvykle se diagnostika skládá z několika kroků:

podrobné anamnézy,
fyzikálního vyšetření,
odběrů krve,
testu na anémii,
gastroskopie,
a případně kolonoskopie, pokud se objeví další příznaky.

Gastroskopie je často klíčovým vyšetřením, když se lékař obává krvácení z horní části trávicího traktu.

Nejčastější chyby, kterých se lidé dopouštějí

Ignorují opakovanou černou stolici

Když se černá stolice objevuje znovu a znovu, není rozumné čekat několik týdnů, než se to začne řešit.

Přisuzují vše pouze železu

Je pravda, že železo může stolici ztmavit. Ale pokud se k tomu přidají příznaky jako slabost, bolest břicha nebo závratě, je důležité vyloučit možnost krvácení.

Léčí se sami léky proti bolesti

Nesteroidní protizánětlivé léky mohou ve skutečnosti zhoršit žaludeční krvácení.

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékaře?

Nenechávejte vyšetření na později, pokud:

vaše stolice vypadá jako černý dehet,
objeví se krev ve zvratcích,
trpíte silnou bolestí břicha,
jste bledí, cítíte se slabě nebo dokonce omdléváte,
užíváte léky na ředění krve,
černá stolice se opakovaně vrací bez jasného důvodu.

Pokud se černá stolice kombinuje se známkami krvácení, může to být stav, který vyžaduje urgentní zásah.

Praktické tipy

Sledujte barvu stolice několik dní po změně jídelníčku.
Dodržujte doporučené dávkování doplňků železa.
Nepodceňujte opakující se černou stolici.
Pokud si nejste jisti příčinou, neváhejte a objednejte se k praktickému lékaři.
Při jakýchkoli známkách krvácení nečekejte a vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Často kladené otázky

Je černá stolice vždy známkou krvácení?

Ne, není. Černou stolici mohou způsobit také doplňky železa, aktivní uhlí nebo některé tmavé potraviny. Pokud však vypadá jako dehet nebo ji doprovází další potíže, je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Jak dlouho může být stolice černá po železu?

Obvykle zůstává černá po celou dobu užívání doplňků železa. Jakmile je přestanete brát, barva se během několika dnů vrátí zpět k normálu.

Jaký je rozdíl mezi tmavou a černou stolicí?

Tmavě hnědá stolice je často normální. Naopak sytě černá, lesklá a dehtovitá stolice může naznačovat krvácení.

Může stres způsobit černou stolici?

Obvykle stres sám o sobě černou stolici nezpůsobuje. Může však přispět k žaludečním potížím nebo zhoršit již existující zdravotní problémy.

Kdy je potřeba vyrazit na pohotovost?

Pokud se objeví černá dehtovitá stolice spolu se slabostí, závratěmi, mdlobami, bolestí břicha nebo zvracením krve, je důležité jednat okamžitě.

Jaká vyšetření čekají pacienta?

Pacienti obvykle podstupují krevní testy, vyšetření stolice, gastroskopii a v závislosti na situaci také kolonoskopii.

Může být černá stolice známkou rakoviny?

Ano, ale častěji je způsobena žaludečními vředy, gastritidou nebo užíváním léků. I tak by se opakovaná černá stolice bez jasné příčiny neměla podceňovat.

Mohlo by vás také zajímat: